人民网评:滥用心脏支架,撑起少数人的暴发路
发表日期:2015-02-13 点击 次 心脏支架,到底是“救命神器”,还是“过度使用”?据新华社报道,广州市民钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛,自以为是冠心病,到广东某地级市医院的内科问诊,医生二话不说就上器械检查,结论是“血管狭窄”,“会不会突发意外很难说”,医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。钟女士思疑再三,决定带父亲到广州找专家看看。没想广州医生的治疗结论和方案完全不同:70岁的人,哪个的血管不窄一点?老人的症状就是普通的胃食道反流,胸闷的时候喝杯热牛奶就好了。
像滥用抗生素一样,滥用心脏支架并非新闻。北大人民医院心血管病研究所所长胡大一,在一次学术会议上痛斥,滥用心脏支架问题已相当严重,12%的患者被过度治疗,38%的支架属于可放可不放,“支架的植入数量没有硬性标准,亟待规范。”与国际惯例相比,我们心脏支架使用比例确实过高,国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1,我国则高达15:1。2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例,而到了2011年达到了40.8万例,十年增长20倍,实在惊人。
应该说,相比于搭桥技术,使用心脏支架确实好处明显,但代价昂贵——支架虽小(直径只有2到4毫米,重量不足万分之一克),价格却很高,一个小小的心脏支架,从出厂价的几千元,到患者手里1至2万元。有的患者动辄被装上数个乃至十多个支架,确实难以承受。更可怕的是,如果不该装支架却装了支架,必然对康复效果适得其反。媒体曾披露一个案例,内蒙古赤峰市一患者因冠心病,体内被一次性植入9个心脏支架,术后症状非但没有减轻,反而日趋严重。
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