问题是，基层医院医生的素质和治疗水平，目前还不能让人满意。湖北省和武汉市在加强基层医疗机构能力建设方面的探索，给人启发。武汉市第五医院是一家三甲医院，2008年起托管了汉阳区7家社区医院，人财物全部打通使用。几年运转下来，第五医院延伸到了居民的家门口：居民在社区医院，就可以享受三甲医院的治疗待遇，而费用却依然是一级医院的收费。汉阳区100多万居民，现在有病基本都就地解决，很少转诊。应多管齐下培养小庙里的大和尚，让社区医院不仅能治小病、常见病，而且能介入慢性重病的治疗和护理。

 

　　对医保部门而言，事先要把所有的政策和细目，充分地让参保人员知晓，做到心中有数。事后报销，要让患者可询问、查账，不仅知其然，还知其所以然。虽然很多地方医保部门设有咨询电话和咨询台，但问题一具体，接受咨询的就说，那只有核算部门的人员才能回答，而核算的人员又不接受咨询。已经高度信息化的今天，问询和查账等完全可以做到“网来网去”。报销多少，拒付多少，拒付的根据、理由、标准是什么，都可一一说清。这对引导患者理性消费，也有着积极的意义。

 

　　让人欣慰的是，今年年初，国务院常务会议通过的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，明确要求，加快推进公立医院改革，科学布局优质医疗资源，破除以药补医，理顺医疗服务和药品价格，改革医保支付方式，让医疗服务更好为群众除患解忧。

 

　　健康最可贵，看病可别贵。让人民群众有更多的医改“获得感”，且行且近。   （顾兆农）

 

（来源：人民网－人民日报）   （4）