河北保定推行“总额预付制”医保新政后，出现了医保中心给医院定指标，医院限收职工医保病人等情况。医院称，限收职工医保患者，是因为医保中心要求医院先垫付患者医疗费用，且不支付全部垫付款。（4月23日《新京报》）

　　有病不能看，有了医保却保不了，真是难煞保定的职工医保病人。而这一切又与“总额预付制”有关。国家人社部将保定市列为医保付费方式改革试点城市，“总额预付制”是付费方式改革的项目之一。从这个角度看，难煞保定职工医保病人的这一新的“看病难”，其警示意义已远远超出了保定一地。解决试点中显露的矛盾问题，可以避免类似问题向更多地方蔓延。

　　“总额预付制”改变了“医保病人花多少，医保中心付多少”的模式，说白了就是费用包干，超支医院自负，初衷是要遏制过度医疗、套保行为等。保定市人社局称，医院滥检查、滥用药，从而资金空缺，于是拒收医保病人。而医院则认为，医保资金限额，僧多粥少，医院难做无米之炊。医院“啃医保”确实存在，“总额预付制”意在遏制“啃医保”也无可非议。而现在的问题是，本意是“播龙种”的“总额预付制”，却是收了“跳蚤”。由“龙种”而“跳蚤”，这究竟是“龙种”先天不足导致医院无力收治病人，还是医院别有所图，以拒收医保病人向医保部门施压叫板？而不论什么原因，受伤的都是民众。